ვენების სიმპტომების საყლაპავის გაფართოება - ვარციურობა

საყლაპავის გაფართოება

ღვიძლის ცირკოსში დამახასიათებელი ძირითადი ჰეპატიური ვენაში ნახშირბადის ზემოქმედებით, საყლაპავის იშემიური ვენების განვითარება. სინდრომი ლოკალიზებულია ორგანოთა დისტალურ ნაწილში ან კუჭის პროქსიმალურ ადგილზე. ვენური დარღვევები თან ახლავს გულმკერდს და ტკივილს გულმკერდის არეში, ერქვაცია, გულძმარვა და ეზოფაგიტი. ხშირია მძიმე სისხლდენა გამაფრთხილებელი სიმპტომების გარეშე. დიაგნოზი მზადდება ენდოსკოპიური გამოკვლევის მიხედვით. მკურნალობა ეფუძნება octreatid- ს stitching და ინტრავენური გარემოში. ინტრაჰეპატური shunt ნაკლებად საყოველთაოდ transjected.

შინაგანი ორგანოების ქსოვილებში შეიძლება მოხდეს ვენების მთლიანობის დარღვევა, რაც შიდა სისხლდენის საშიშროებას ახდენს.

შინაარსი

საყლაპავის ვარიკოზული ვენების მიზეზები

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები შეიძლება შეძენილიყო ან იყოს თანდაყოლილი პათოლოგია. შეძენილი ფორმა უფრო ხშირად გვხვდება და ვითარდება ვერსია ჰიპერტენზიის ფონზე. მდგომარეობა ხასიათდება ჭარბი წნევის ქვეშ ვენაში, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანოებისგან ღვიძლის სისხლის მიმოქცევისთვის. გისტენციის ჰიპერტენზია იწვევს ვენური კედლების ჭრილობას შიდა სისხლდენის გახსნის გაზრდის რისკის ქვეშ. დაავადების განვითარების პირდაპირი მიზეზი არის სისხლის მიწოდება ბლოკადა.

პროვოცირების ფაქტორები გამოვლენის ვარიაციისთვის:

სტაბილური ჰიპერტენზია შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის სისხლძარღვთა სტრუქტურის განადგურება.

  • ღვიძლის პათოლოგია – ციროზი, ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი და სხვ.
  • სისხლძარღვთა თრომბოზი;
  • სტაბილურად მაღალი წნევა;
  • თრომბოფლებიტი (Chiari სინდრომი);
  • ვერსია ვენახის შეკუმშვა სიმსივნე ან კისტოზური ფორმირებით, გაფართოებული ლიმფური კვანძები, ნაღვლის კალკულაცია.

საყლაპავის ზედა ვარიკოზული ვენები გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:

  • ავთვისებიანი ჩიყვი;
  • კეთილთვისებიანი სიმსივნე (ანგიომა);
  • სისხლძარღვოვანი პრობლემები რეუნდუ-ოსლერის სინდრომით.

ნაკლებად ხშირად, საყლაპავის უჯრედების განვითარება ქრონიკულად უწესრიგებელ სისხლის მიმოქცევის ფონზე განვითარდება გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის გამო. ყველაზე პათოლოგია გამოჩნდება მამაკაცებში 50 წლის და უფროსი ასაკის. თანდაყოლილი ფორმის მიზეზები არ არის ნათელი.

სიმპტომები

პათოლოგიის უმეტეს შემთხვევაში ხდება გარეშე ხილული სიმპტომები. პირველი აშკარა ნიშნები გამოჩნდება, როდესაც საყლაპავიდან სისხლდენა იხსნება. სისხლძარღვთა გადინება რთულია, ვენები იწყებენ არაძალადს გაფართოებულ ნოდულს, სიგრძეს, სუნთქვის მიღებას.კედლების გამეფების გამო მათი ჩხვლეტი იწვევს საყლაპავის სისხლდენას.

ზოგჯერ საყლაპავის ვენური გაფართოების ნიშნების განვითარება სწრაფად ვითარდება პათოლოგიის მსგავსად, მაგრამ უფრო ხშირად დაავადება მიმდინარეობს ძალიან ნელა, არა მრავალი წლის განმავლობაში.

სისხლდენის საწყისი სიმპტომები და პრეპარატები:

  • გულმხურვალე ტკივილი და სიმძიმის გულმკერდში;
  • მწვავე გულძმარვა სწრაფი გამონაყარებით;
  • სირცხვილი მშრალი საკვები.

საყლაპავის ვერიკოზური ვენები თან ახლავს სისხლის, თავბრუსხვევის, სისუსტის გადინებას.

სიმპტომები უკავშირდება საყლაპავის დისფუნქციას, კუჭის მცირე შეკუმშვას, მჟავა რეფლუქსს კუჭისგან.

Varix- ის მთავარი გამოვლინებაა მწვავე სისხლდენა, რომელშიც აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

  • მუქი წითელი ფერის სისხლიანი ღებინება;
  • tarry განავალი;
  • კანის გაღვივება, როდესაც სისხლი მიდის შეჩერების გარეშე;
  • თავბრუსხვევა;
  • სისუსტე და სისუსტე.

ქრონიკული სისხლის დაკარგვა ვითარდება, თუ ვენის გაფართოებული ადგილი მუდმივად დახურულია. მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

  • ჰიპოქრომული ანემიის სიმპტომები;
  • ზოგადი სისუსტე;
  • ადმინამია;
  • სუნთქვის დარღვევა;
  • პალატორი;
  • მწვავე კანი
  • მდნარი.

უფრო ფართო სპექტრის ჰემორაგია, უფრო ნათელი და ინტენსიურად კლინიკური სურათი ვითარდება და სიკვდილის რისკი იზრდება. სტატისტიკის მიხედვით, თუ საყლაპავი მუდმივად განიკურნა, 4 ლეტალამდე 4 შემთხვევაა შესაძლებელი. ამის თავიდან ასაცილებლად დროული დახმარებაა. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოზი და რადიკალური ზომების მიღება.

ვარიკოზული ვენების ტიპები და ხარისხი

საყლაპავის ვერიკოზური ვენები შეიძლება იყოს სისხლდენის გარეშე.

საყლაპავის საყლაპავის ჯიშებია განსხვავებული ვენების გაფართოების სიდიდეში, მათი თვისებები და ვიზუალური სიმპტომები, რომლებიც განისაზღვრება ეზოფაგოსკოპიით. კლასიფიკაცია ითვალისწინებს გამომწვევ მიზეზებს.

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები შეიძლება 2 სახეობის იყოს:

  • სისხლის დაკარგვის გარეშე;
  • სისხლდენით.

ფორმის მიხედვით არსებობს:

  • თანდაყოლილი, თან ახლავს ფსიქოლოგიური პათოლოგიები და ხასიათდება გაუგებარი პათოგენეზი;
  • შეძენილი დაავადება, რომელიც წარმოიშვა გარე და შიდა გარემოს მავნე ზემოქმედების ფონზე.

ხარისხის მიხედვით

  • I. – პირდაპირი ჭურვების სანათურის დიამეტრი არ აღემატება 0.5 სმ, რომელიც არ შედის კუჭის ქსოვილებში;
  • II.- დიამეტრი 1 სმ-ს აღწევს, თავდაყირა იძენს, ზედა ნაწილი კი შუაგულში აღწევს;
  • III. – ვერსია ვენის გაფართოება 1 სმ-ზე მეტ სიმაღლეზე, ძლიერ დაძაბულობით, კბილებით, თავშეკავებით, კედლების tortuosity, სადაც წითელი წერტილები გამოჩნდება.

ჩირქოვანი კუჭი

კუჭქვეშა ჯირკვლის ვენახები შეიძლება იყოს ინტენსიური დაზიანებით ვენებში, 1 სმ-ზე მეტი და რამდენიმე მმ.

განასხვავეთ ასეთი სახის პათოლოგია საყლაპავისა და კუჭის ვენური გაფართოებით:

  • I. – ჭურჭლის დიამეტრი 0.5 სმ-მდე, რომლებიც კუჭის ლორწოვანზე არ ჩანს;
  • II. – 1 სმ ჭურჭლის ცალმხრივი პოლიპიიდი ვერსია დილატაცია;
  • III. – ნოდულ-პოლიპუიდი გაფართოება 1 სმ-ზე მეტი.

Vitenasom და Tamulevichiute მიხედვით

არსებობს 4 ეტაპი:

  • I. ჭურჭლის დიამეტრი – 0.2-0.3 სმ, რომლებიც უხეშად, მაგრამ სწორია;
  • II. კვანძი, არათანაბარი, სუსტი ვენები დიამეტრით 0.3 სმ-ზე მეტი;
    III. მკაფიო კვანძები, წამება, კუჭის სარდაფში საყლაპავის სანათურის პროტორუცია;
  • IV. botryoidal, polypoid ჭურჭელი, დახურვის ან არსებითად შევიწროება სანათურის საყლაპავის ლორწოვანის Enveloping ასამბლეის მიერ ჩამოყალიბებული თხელი mesh მცირე capillaries რომ იწვევს საშუალო varicosis.

NCW RAMS

დაავადების სამი სტადია არსებობს:

  • I. გემის დიამეტრი 0.2-0.3 სმ;
  • II.0.3-0.5 სმ;
  • III. 0.5 სმ-ზე მეტი.

ზდენეკ ვანდერერი

სამმართველო ხორციელდება 3 გრადუსზე:

  • I. გრძივი ჭურჭელი, ოდნავ ამაღლებული ზემოთ ლორწოვანზე;
  • II. გაფართოვდა, convoluted ვენების;
  • III. ფსევდო-ტვორული ტიპის ვენები.

დიაგნოსტიკა

სისხლძარღვთა პათოლოგიის მხოლოდ ტექნიკის კვლევის შეიძლება გამოავლინოს შინაგანი ორგანოების.

განსაზღვრეთ მოწინავე საყლაპავის ვენების მხოლოდ ტექნიკა, იმიტომ, რომ თვალსაჩინო სიმპტომები ხშირად არ არსებობს. ჩვეულებრივ დანიშნულია:

  • ყველა სახის პლაზმური კვლევის – რათა დადგინდეს პაციენტის მდგომარეობა;
  • ფუნქცია და ღვიძლის ფუნქციის ტესტები – კვლევითი კოაგულოპათია;
  • ულტრაბგერული და x-სხივები – განვმარტო, preddiagnoza;
  • fibroezofagoskopiya – რათა დადგინდეს მიზეზები სისხლის დაკარგვა.

თუ არსებობს ფონზე პათოლოგია, შესრულებული დამატებითი ტესტები, რათა დადგინდეს მიზეზი მათი განვითარების.

ტრადიციული მკურნალობა

ვერიკურის ვენების სიმძიმის მიუხედავად, დაავადება განუკურნებელია. მაგრამ არ შეიძლება იგნორირება, რადგან გვიან დიაგნოზი და მიზეზები იდენტიფიცირება, უვადოდ გადაუდებელი ზრუნვა ან არასწორი თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

საყლაპავის ვარიკოზული ვენების მკურნალობა რთულია, კომპლექსურია, კონსერვატიული, სამკურნალო და ქირურგიული (გვიან გამოვლენის) თერაპიის კომბინაციით.

დიეტა, ცუდი ჩვევების გამორიცხვა, დატვირთვის კონტროლი საყლაპავის ვენების მთლიანობის აღდგენის წინაპირობაა.

კონსერვატიული მიდგომა

მეთოდოლოგია ეფუძნება ამ წესებს:

  • მკაცრი დიეტა და კვების რეჟიმის დაცვა;
  • გაყიდვების მინიმიზაცია;
  • მავნე ჩვევების გამორიცხვა;
  • ექიმის რეკომენდაციების ზუსტი დაცვა.

ენდოსკოპია

დღეს საყლაპავის ფლუტექტოზია მკურნალობს მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით, განსაკუთრებით მაშინ, თუ საყლაპავის სისხლდენა გამოვლინდა. ქირურგიის დროს სისხლძარღვების შეწყვეტისას გამოიყენება სკლეროზენტები სხვადასხვა მოქმედების პრინციპით. ენდოსკოპიური მკურნალობა ხორციელდება სამი მეთოდით:

საყლაპავსა და კუჭში სისხლძარღვების ინტენსიური დაზიანება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ქირურგიით.

  1. Intravasal მიდგომა, როდესაც შემაერთებელი ქსოვილის შეიქმნა thrombosed ვარიკოზული ვენის. მინუსი არის დიდი რაოდენობით გართულებები, მაგალითად, გამოძიებას შეუძლია საყლაპავის კედლის შეღწევა, რაც გამოიწვევს ჩირქოვან-ნეკროზულ თრომბოფლებიტს.
  2. ფარავაზალური მიდგომა, როდესაც სკლეროზუსი შემოდის წყალმცენარე ფენებში, ბოჭკოს შემდგომი ნაწიბუროვანი და ფართო ვენების შეკუმშვა.უპირატესობები – მინუს გართულებები ენდოსკოპურად დახვეწილი პროცედურის დროს.
  3. საყლაპავის ვენების ლიგირება, როდესაც სისხლდენის წყაროები სისხლდენის შეჩერებას ითვალისწინებენ. ამის შემდეგ, როდესაც პრობლემის ზონაში შენადნობისას, ლატექსის რგოლები ატარებენ. უპირატესობა – ჰემოსტაზი მიიღწევა პაციენტების 90% -ში.

ბალონური ტამპონები

მეთოდი გულისხმობს პრობლემის ადგილზე გაჩერებას ბალონით აღჭურვილი სპეციალური გამონაბოლქვით. საყლაპავის ვარიკოზული ვენებისგან სისხლდენის შეჩერება ხდება კუჭის დიამეტრის ზრდა კუჭში საყლაპავის გაფართოების გარეშე. სისხლის დაკარგვის ასეთი შეჩერება საშიშია, იშვიათად გამოიყენება, სხვადასხვა გართულებების პროვოცირება. მაგრამ მკურნალობის ეფექტურობა 90% -ს შეადგენს.

ოპერაცია

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ხშირად მკურნალობენ სკლეროცირებით. მეთოდის არსი:

კუჭ-ნაწლავის დაზიანებული სისხლძარღვების ექსპლუატაციასთან ერთად, რეციდივები და განმეორებითი ოპერაცია არ არის გამორიცხული.

  1. დაზარალებული ვენაში და სანათურისადმი სპეციალური გადაწყვეტის დანერგვა;
  2. მანიპულირების გამეორება 5, 30, 90 დღის შემდეგ.

სტაბილური ეფექტი მიღწეულია, როდესაც პროცედურა ხორციელდება წელიწადში 4-ჯერ.

გამოყენებული სხვა მეთოდები:

  • შუნტირება, როდესაც ინტრაჰეპატური სტენტი უკავშირდება, დააკავშირებს პორტალსა და ღვიძლის ვენებს;
  • ანასტომოსი, როდესაც დამაკავშირებელი ხიდი შექმნილია პრობლემის არეალის გვერდის ავლით;
  • veining (დოპინგის ერთად გემები 1-3 ელასტიური რგოლები ან ნეილონის მარყუჟების);
  • devascularization, როდესაც დაზარალებული გემები გაჟღენთილია და შეიცვალა პროთეზირება.

მედიკამენტები

ნარკოლოგიური მკურნალობა მიზნად ისახავს ვენების კედლების უარყოფით გავლენას. ამ მიზნით:

  • ნარკოტიკები შეამციროს კუჭის წვენის მჟავიანობა;
  • ქსოვის პრეპარატები;
  • მულტივიტამინის კომპლექსები.

ხალხური საშუალებები

საყლაპავში მშრალი ვარიკოზული ვენები შეიძლება იყოს სამკურნალო მცენარეებისა და კენკრის ჩათვლით.

საყლაპავის ვარიაციის მკურნალობა შესაძლებელია ოჯახში ხალხური საშუალებებით. პოპულარული რეცეპტები:

  1. 1 სტადიის. ლ. იაპონიის სოფორა დაჟინებით მოითხოვს 250 მლ მდუღარე წყალში. ჩაის მთელი დღის განმავლობაში 4 კომპლექტი. მკურნალობის კურსი 3 თვემდეა.
  2. 1 სტადიის. ლ. 500 მლ წყალში 5 წუთიანი წიწაკა დაანგრია მთაზე ნაცარი და ვარდისფერი ვარდი. სვამს მთელი დღის განმავლობაში 100 მლ.

ფოლკლორული მედიკამენტების რეჟიმის არჩევანი ექიმთან შეთანხმებული უნდა იყოს.

დიეტა

საყლაპავის ვარიკოზული ვენების დიეტა თერაპიის პრინციპები:

  1. სტაბილური საკვები, ამავე დროს;
  2. მცირე ნაწილში ჭამის დაშლა – 6 რუბლი დღეში;
  3. უკანასკნელი snack – არა უგვიანეს 3 საათით ადრე აპირებს საწოლი;
  4. გამოიყენეთ როგორც სამზარეულოს საჭმლის მომზადება, მდუღარე, საჭმლის საცხობი, საცხობი, steaming;
  5. შეწონილი საკვები უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა და პიურე ან თხევადი თანმიმდევრულობა;
  6. ცუდი ჩვევების გამორიცხვა.

არაავტორიზებული პროდუქტები

საყლაპავის ტრავმული ვენების შემთხვევაში აუცილებელია დიეტაში მყოფი მძიმე საკვები, ასევე შემწვარი, პიკანტური, ფქვილი, ალკოჰოლური სასმელები და ძლიერი სასმელები.

ვარიკოზური საყლაპავი შეიცავს ამგვარი კვების უარის თქმას:

  • ბრუნები, ტკბილეული, შაქარი;
  • ცხარე სოუსი, condiments;
  • მაკარონი, პური და სხვა პასტები;
  • მკვეთრი, მჟავე, დამარილებული, მკვებავი და შემწვარი ხორცი.

თქვენ არ შეგიძლიათ სვამს:

  • ალკოჰოლური სასმელები;
  • ძლიერი შავი ჩაი;
  • ყავა.

ნებადართული პროდუქტები

აუცილებელია დიეტაში შეყვანა:

  • საკვები ვიტამინი E: მწვანილი, სალათი, კვერცხის გული, ნავთობი სიმინდისა და მზესუმზირისგან;
  • პროდუქტების ვიტამინი C: ციტრუსის ხილი, კენკრა, კარტოფილი, წიწაკა;
  • ბიოფლოვანოიდებით: ალუბალი, ალუბალი;
  • რუტინული: თხილი, ყურძენი, მწვანე ჩაი, შავი მოცხარი;
  • ბოსტნეულის ბოჭკოებით: ბოსტნეულით ხილით, ლეგებით.

თქვენ უნდა გაზარდოთ ოდნავ ცხიმოვანი ბულიონი და სუპები, მოხმარებული ფაფა წყალში რძის შემცველობით. მნიშვნელოვანია, რომ უზრუნველყოს უხვი სასმელი რეჟიმი დღეში 1 ლიტრი წყლის მოხმარებით, სხვა სითხეების ჩათვლით.

პრევენცია

ზრუნავს სხეულის ზოგად ჯანმრთელობაზე, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სისხლძარღვების პათოლოგია.

პრევენციული ღონისძიებების მიზანია გემების ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნება. ამისათვის:

  • მნიშვნელოვანია ღვიძლის მონიტორინგი;
  • დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები;
  • პათოლოგიის დროული მკურნალობა;
  • არეგულირებს მაღალი წნევა;
  • ცუდი ჩვევების გარეშე ცხოვრების ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
  • ჭეშმარიტად ჭამა და დააკვირდი რეჟიმს;
  • ჰარდენი, გააკეთე მასაჟი და განახორციელონ მსუბუქი წვრთნები სხეულის გასაძლიერებლად;
  • მიიღოს multivitamins.

გართულებები

საყლაპავის მრავალფეროვანი სინდრომის ყველაზე სერიოზული შედეგია ლატენტური ან მასიური ჰემორაგია. საყლაპავის რღვევის მიზეზები შემდეგია:

  • დაძაბვა;
  • წნევის ქვეშ გადასვლა;
  • წონის მკვეთრი მოხსნას;
  • ხანგრძლივი ცხელება;
  • პეპტიური წყლულები საყლაპავში;
  • ჭრის სიმსივნე;
  • მულორირი-ვაის სინდრომი ლორწოვანი გარსის მწვავე პერფორაციით მწვავე ღებინების ფონზე.

სავარაუდო გემები საყლაპავში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სისხლდენის პრეკურსორები არიან:

  • უმნიშვნელო tickling in ყელის;
  • კვერცხუჯრედის გემო ენაზე.

ამ ნიშნის არსებობის შემდეგ:

  • ვითარდება მძიმე ღებინება – სკარლეტი ან მუქი;
  • დარღვეულია საყლაპავის და მისი სისხლის მიწოდება.

პროგნოზი

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ხასიათდება მაღალი ლეტალობით – 50% -ზე მეტი. დაავადების შედეგი დამოკიდებულია დაავადების მიზეზზე, ძირითადად ღვიძლის პათოლოგიის ტიპისა და სიმძიმის გამო. პაციენტთა 80% -ში ღვიძლის ფუნქციონირებისას, სისხლის დაკარგვა გამოწვეულია მისივე მდგომარეობაში. პირველ 12-24 თვის განმავლობაში გართულებების შემდეგ გადარჩენის 75% -ში რეციდივი ხდება. რისკის შესამცირებლად შესაძლებელია ვენური სინდრომის რეგულარული მკურნალობა მედიკამენტებთან და ენდოსკოპულად.

ფაფექტაზიის მიზეზები

როგორც წესი, ვარიკოზული ვენები ხდება პორტალური ჰიპერტენზიით. ეს მდგომარეობა პროვოცირებას ახდენს პორტალური ვენაში ზეწოლის ზრდაში. ამ შემთხვევაში სისხლძარღვთა ორგანოებისგან ღვიძლის სისხლძარღვში სისხლნაჟღვრია სისხლძარღვთა სისხლის მიმოქცევის გამო.პორტის ვენაში მაღალი წნევა იწვევს საყლაპავის და კუჭის სისხლძარღვთა სტრუქტურების გაფართოებას. გაფართოების პროცესის გამო, ვენები ხრწნიან საკმარისად იქცევიან, რაც ხშირ შემთხვევაში თან ახლავს მათ რღვევას. სერიოზული სისხლდენა შეინიშნება.

ყურადღება მიაქციე! პორტრეტის ჰიპერტენზია ძირითადად ღვიძლის ციროზში ვითარდება. ეს გამოწვეულია სხეულის ნაწიბურების გამოყოფაზე დიდი ოდენობით ალკოჰოლით, ასევე ჰეპატიტის არსებობით.

ვარიკოზული ვენები განვითარებულია შემდეგი მიზეზების გამო:

  • თრომების ფორმირება;
  • ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევას;
  • ვერსია ვენის შეკუმშვა სიმსივნეებით;
  • გულის და სისხლძარღვთა უკმარისობა.

ციროზის, ჰეპატიტის და სხვა ღვიძლის დაავადებების დროს აუცილებელია დროული მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, BPV- სთან ასოცირებული სერიოზული შედეგების განვითარების დიდი შანსია. გამორიცხული არ უნდა იყოს და მიზეზები ასეთი განვითარება flebektazii როგორც ზედმეტი სასმელი. ამავე დროს ღვიძლის ნაწიბური ქსოვილი აღინიშნება, რაც უარყოფითად იმოქმედებს სისხლის მიმოქცევასთან, შეანელებს მას.

ასეთი დაავადების მკურნალობა, როგორც საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, უნდა დაიწყოს მისი განვითარების მიზეზების აღმოფხვრა. სავალდებულო ნაბიჯები გადაიდგა პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებისა და სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების კლასიფიკაცია

BPV- ს წარმოშობის ფორმის მიხედვით გამოყოფა:

  • თანდაყოლილი – ძალიან იშვიათი ჩვილი. ამავე დროს, აღინიშნება სერიოზული დამატებითი დაავადებები. დაავადების თანდაყოლილი ფორმის განვითარების მიზეზები დაკავშირებულია მემკვიდრეობითი ფაქტორთან და ორსულობის კურსის თავისებურებებთან.
  • შეძენილი – ხდება ძირითადად მამაკაცებში 50 წლის ასაკში. ანალოგიით დაავადების ამ ფორმის განვითარების მიზეზები ასოცირდება ცუდი ჩვევებისგან.

Phlebectasia კლასიფიკაცია ასევე განიხილავს დაავადების განვითარების ხარისხს. ამ ფაქტორზე დამოკიდებულია დაავადების მკურნალობა. საყლაპუსოში განზავებული ვენები ოთხი გრადუსია.

პირველი ხარისხი

პათოლოგიის საწყის ეტაპზე, როგორიცაა საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, თან ახლავს ვენების 3 მმ დილატაცია. ასეთ შემთხვევაში, შეგიძლიათ ნათლად იხილოთ ინდივიდუალური კვანძი. პათოლოგია განისაზღვრება მხოლოდ ენდოსკოპული. დიაგნოზის დასადასტურებლად, საკონტაქტო რადიოგრაფია ენიჭება.დიაგნოზის ამ მეთოდს შეუძლია დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირება, როგორც სისხლის ნაკადის შემცირება. ამ შემთხვევაში, საყლაპავის გახსნის მკვეთრი გაფართოება აღინიშნება. სისხლდენა არ ხდება.

მეორე ხარისხი

მეორე ხარისხში არის სისხლძარღვთა სტრუქტურის წამება და არათანაბარი. განზავებული საყლაპავის ვენები არ აღემატება 3 მმ ზომას და ვენების შუქს არ გააჩნია დამახასიათებელი ვიწრო. ლორწოვან გარსს ასევე არ გააჩნია პათოლოგიები. დაავადების სიმპტომები შეიძლება განისაზღვროს რენტგენოს დიაგნოსტიკის დახმარებით. ამ შემთხვევაში, ხილული ვენური კონტურისა და მომრგვალებული ფორმის დეფექტები ხილული ხდება. ხშირად შესაძლებელია განიხილონ ტერიტორიები გადაჭიმული ან მოპირდაპირე მხარეს. სისხლდენა ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც გარკვეული ფაქტორები გავლენას ახდენს სხეულში.

მესამე ხარისხი

მესამე ფენებეკაციის მქონე ავადმყოფებში მოხდება ერთი ანგიოეფექტური დაავადება. აღინიშნება ვენური სანათურის შევიწროება და სერპენტინის ფორმის შეძენა. საყლაპავის შუა ნაწილში და ზემოთ არის ჭურჭლის ჭრა. კვანძების ნათელი პრეზენტაცია, კედლების ტონის შემცირება.არსებობს სიმპტომები, როგორც ლორწოვანის ზედაპირის ცვლილება. არსებობს დამახასიათებელი bend in საყრდენები საყლაპავის, რომელიც ჰგავს სტრუქტურა კუჭის. ამ ფენებეკაციის პროგრესისთვის დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის რეფლუქსის გამოვლენა. ამავე დროს სისხლდენის დიდი რისკებია.

BPV- ის მესამე ეტაპზე, როტგენოგრაფზე აღინიშნება პოლიპსების, ოზოფაგალური დაზიანებისა და დეფექტები, რომლებიც გამონაკლისი იყო. ამ შემთხვევაში სიმპტომებია, როგორიცაა გველი და არათანაბარი საყლაპავის სანათები. ენდოსკოპიის ჩატარებისას აღმოჩენილია დამახასიათებელი ლურჯი ვენები. გარკვეულ ადგილებში ეროზიები და სიწითლეა. ამავე დროს სისხლდენის დიდი რისკია, ამიტომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სასწრაფოდ.

მეოთხე ხარისხი

ფილექტიკაში მეოთხე ხარისხის განვითარებისას ლორწოვანი გარსის გამოხატულება აღინიშნება. ამ შემთხვევაში არსებობს პოლიპოიდი ან გროვიკული კვანძები, რომლებიც საყლაპავის გაფართოებას ან შეამცირებს. გამონაკლისი არ არის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ანგიოეკალია და ეროზია.ამავე დროს, არსებობს მაღალი ალბათობა, რომ განვითარდეს ვრცელი ვარიკოზული ვენები, სადაც დიდი ქსელია დაზარალებული და თხელი ჭურჭელი დიდი კვანძის ტოვებს. სისხლდენა ამ შემთხვევაში ხდება ძალიან ხშირად და ავადმყოფის სიცოცხლეს სერიოზულ საფრთხეს უქმნის.

ფლექტექტოზის სიმპტომები

BPV- ის განვითარების საწყის ეტაპებზე არ არსებობს სიმპტომატიკა. სწორედ ამიტომ ხდება დაავადების პროგრესირება, რომელიც იწვევს სისხლდენის განვითარებას. დამოუკიდებლად აღიარებს ფლექბექტოზის განვითარებას საკმაოდ რთულია. ხშირია დაავადების სიმპტომები სხვა დაავადებებისთვის. დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან.

BPV- ის განვითარების დასაწყისში, შემდეგი სიმპტომები ხდება:

  • სუნთქვის სისწრაფე აქტიური და დასვენების დროს;
  • გულძმარვა, რომელიც ხდება საკვების მიღებასთან დაკავშირებით;
  • მტკივნეული შეგრძნებები სნეულში;
  • გადაყლაპვის ფუნქციების დარღვევა.

დაავადების განმასხვავებელ ნიშანში უნდა აღინიშნოს, რომ გულ-სისხლძარღვთა სქემის არსებობა კანის გულმკერდის არეში. ეს სიმპტომატურია ეწოდება "jellyfish head". უნდა აღინიშნოს, რომ ეს სიმპტომია უკვე დაწყებულია დაავადების პროგრესის სერიოზულ ეტაპებზე.

ყურადღება მიაქციე! ხშირად სისხლდენა წარმოადგენს ფლუტექტოზის ძირითად სიმპტომს, რომელსაც თან ახლავს სწრაფი გულისცემა. ამ შემთხვევაში, ნახველის სისხლი ნახველის, ღებინებასა და განავალში.

მკურნალობის ღონისძიებები

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები საჭიროებენ კვალიფიციურ მიდგომას. მკურნალობა უნდა დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ დიაგნოზის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, საყლაპავის ზონაში ვარიკოზული ვენების მკურნალობა მიზნად ისახავს ღვიძლის შესწავლას და პათოლოგიის განვითარების მიზეზებს. აუცილებლად შეისწავლა სისხლძარღვების და გულის მდგომარეობა. ციროზის დროს ხორციელდება ღვიძლის ფუნქციების აღდგენით დახმარებით ფფბექტოზის განვითარების ფარმაკოლოგიური პროფილაქტიკა.

ყურადღება მიაქციე! საყლაპავის ზონაში ვარიკოზული ვენების მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლდენის თავიდან აცილებას. ღვიძლის, გულისა და სისხლძარღვების გაძლიერება უნდა მოხდეს.

პაციენტი რეკომენდირებულია შეცვალოს რეჟიმი დაავადების არსებული საფრთხის გათვალისწინებით. არ უგულებელყოთ ფიზიკური სტრესი. თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა და ყოველდღიური რეჟიმი.

მედიკამენტი

წამლის თერაპია მოიცავს ნარკოტიკების რეცეპტს, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითად დაავადებაზე და აღმოფხვრას თანმხლები სიმპტომები. ამ მიზნით, ვიტამინები, ასპირატები და ანტაციდები ინიშნება.

საყლაპავის ვარქოზური ვენები, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა, საჭიროებს მკურნალობის შემდეგ მიდგომას:

  • კოლოიდური გადაწყვეტილებებისა და სისხლის გადასხმა;
  • სისხლძარღვების ვიწრო პრეპარატების გამოყენება და სისხლის შეჩერება;
  • ელექტროკოაგულაცია დაზიანებული ჭურვების ზონაში;
  • გემების საყლაპეში სპეციალური ჭრილობის გამოყენებით სისხლძარღვების ჩახშობა.

ქირურგიული მკურნალობა

ჰემორაგების ქირურგიული მკურნალობა უფრო გამოხატული შედეგია, ვიდრე კონსერვატიული თერაპია. ეს გამოწვეულია მიღებული სტატისტიკური მონაცემებით, რაც აღნიშნავს იმ ფაქტს, რომ ქირურგიული მკურნალობის გამოყენება ამცირებს სიკვდილიანობას ფებექტაბაზას 3-ჯერ.

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ვითარდება პორტფელისა და ზედა ვენაში სისხლიდან გამოსვლის გამო. არსებობს ასეთი პათოლოგია დისტალური საყლაპავის ან პროქსიმალური კუჭის დროს. გარეგნულად შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი.ეს უკანასკნელი, გარდა ამისა, დამოკიდებულია არა პაციენტის ასაკში, არამედ განვითარებადი პირობით და პორტალური ვენაში ნორმალურ სისხლის ნაკადზე.

საყლაპავის ვენების ვარიკოზული გაფართოება თან ახლავს სხვადასხვა წარმოშობის პორტალით ჰიპერტენზიით. ამდენად გამოყოფს:

  • სისხლის მიმოქცევის ინტრაჰერაციული პორტალი ბლოკადა;
  • ექსტრაჰეპტიკური ბლოკადა;
  • შერეული ფორმა ბლოკადა.

საყლაპავის ვარჯიშები ახალგაზრდა ასაკში ხშირად ხდება გამონაყარი ბლოკადა, მოზრდილებში – ინტრაჰეპატური.

დაავადების მიზეზები გამოწვეულია საყლაპავის ვენების ანატომიური კავშირებით, პორტ ვენის სისტემით, მუცლის ღრუს ორგანოების ვენები, კერძოდ, ელენთა. სისხლის გადასხმის ბლოკადის პათოლოგიის ინტრაჰერაციული ფორმა საყლაპავის ქვედა ნაწილებს მოიცავს, ამის მიზეზებია ღვიძლის პორტალური ვენაში ინერტული პროცესები.

  • ციროზი;
  • თრომბოზი;
  • ჰეპატიტი;
  • სიმსივნეები;
  • ანგიომა;
  • splenomegaly;
  • პერიტონიტი.

სისხლის მიმოქცევის ექსტრაჰერალური ბლოკადა განისაზღვრება პორტალის ვენის თრომბოზით, კუჭის, ლიმფური კვანძების, კისტოზების ან ქვებით ნაკეცებით. ზედა ნაწილების ვარიკოზული ვენები ასევე შეიძლება მოხდეს ავთვისებიანი ჩიყვისა და საყლაპავის ანგიოზებით, ასევე სისხლძარღვოვანი ცვლილებები რედუს-ოსკერის დაავადების დროს.

უფრო იშვიათად, დაავადება ვითარდება სისტემური მიმოქცევაში გაზრდის ზეწოლას, რაც აღინიშნება ქრონიკული კარდიოვასკულარული უკმარისობის შემთხვევაში. ტიპიური მაჩვენებელია, რომ ღვიძლის დაავადებების სისხლძარღვოვანი კვანძები 2-3-ჯერ უფრო დიდია.

ასევე არსებობს საყლაპავის ვარიკოზული ვენების თანდაყოლილი ფორმა, რომლის მიზეზებიც არ არის ნათელი.

საყლაპავის ვენებისგან სისხლის გართულებით, ისინი იწყებენ გაფართოებას, წამებასა და დრეკადობას. ჭურჭლის კედლები მაშინ წავაგენ და შეიძლება ადიდებულიყო, რაც სისხლდენის განვითარებას იწვევს. ვენური ჭურჭლის სანათურები არ გაიზრდება დაბალანსებულობით, კვანძების სახით ჩამოყალიბებულია ადგილობრივი გაგრძელება.

დაავადების ევოლუცია შეიძლება იყოს სწრაფი და შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან ნელა. ძალიან ხშირად დაავადება, რომელიც რამდენიმე წლის განმავლობაში გამოჩნდა, არ უნდა გამოხატავდეს რაიმე ფორმით. პაციენტი შეშფოთებულია მხოლოდ გარკვეული ბუნდოვანი პრეტენზიებით, მათ შორის:

  • სიმძიმის მკერდზე;
  • eructation;
  • გულძმარვა;
  • ეზოფაგიტის მოვლენები.

პაციენტების დაახლოებით ასაკი დაახლოებით 50 წელია, პაციენტებში მამაკაცები ორჯერ მეტია, ვიდრე ქალები.

სისხლდენის განვითარება საყლაპავის ვარიკოზული ვენების ყველაზე მნიშვნელოვანი გართულებაა.პაციენტს შეუმჩნეველი დარჩა და შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას სიცოცხლე. მთავარი ნიშანია ღებინება სკარლეტის სისხლი. თუნდაც სახიფათო არ აღმოჩნდეს, თვალის ჩანაცვლება, მაგრამ რეგულარული სისხლის დაკარგვა იწვევს რკინის დეფიციტის ანემიას.

ასეთი სისხლდენის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს:

  • დაძაბვა;
  • სისხლის წნევის დონის ამაღლება;
  • წონის მოხსნა;
  • საგრძნობი პირობები.

ხანდახან სისხლდენა შეიძლება მოულოდნელად სრულფასოვან ჯანმრთელობაზე მოხდეს, ხოლო სიკვდილის გამომწვევი ხასიათი. მისი წინამორბედები ყელის ტკივილი უმნიშვნელოა, მისთვის დამახასიათებელი მარილიანი გემოა. მათი გამოჩენა ცოტა ხნის შემდეგ, ღებინება ღებინება ან სისხლის მსგავსი მსგავსი ყავა მოულოდნელად ჩნდება. ზოგჯერ სისხლდენა იწვევს ფიბროსეოპაგოსკოპიის იმპლემენტაციას, რაც ასახავს დაავადების ადრეულ დიაგნოზს.

საყლაპავის ვარიკოზული ვენები შეიძლება დაფიქსირდეს ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტების 70% -ში. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ ღვიძლში ციროზი იწვევს ნაწიბურების ქსოვილის ფორმირებას, რომელიც ცვლის უჯრედებს. ეს სისხლძარღვთა მოძრაობას იწვევს და ინერტული მოვლენების გამომწვევ მიზეზებს იწვევს, რომლებიც ამ დაავადების ქვედა ნაწილში სავარაუდოა ამ პათოლოგიის განვითარებაზე.ვარიკოზური სისხლდენა იწვევს სიროხტიკების სიკვდილს 10-15% შემთხვევაში. ყველაზე სერიოზული დიაგნოსტიკური ნიშანი ადრეული რეციდივია.

ამ მიზეზით, ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ რეგულარული ენდოსკოპიური გამოკვლევები ვარიკოზული ვენების გამოვლენისათვის. საყლაპავის ვენების არარსებობის შემთხვევაში, ასეთი გამოცდების სიხშირე უნდა იყოს ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ, თუ შესაძლებელია – წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ. გამოვლენილი ვენის დილატაციის სიხშირე და ხარისხი, როგორც წესი, ციროზის სიმძიმის პროპორციულია.

ასეთ პაციენტებში მკურნალობა დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს განმეორებითი სისხლდენის პრევენციას. ის ეფუძნება ნარკოტიკების გამოყენებას, რომელიც ამცირებს პორტალურ ზეწოლას, ენდოსკოპიულ სკლეროთერაპიას და ქირურგიული ტექნიკას. აღსანიშნავია, რომ რეციდივის თავიდან აცილება უფრო უარესი შედეგებია, ვიდრე სისხლდენის პირველი ეპიზოდი.

დიაგნოზით გამოიყენება შემდეგი სახის კვლევები:

  • ლაბორატორიული ტესტები;
  • ღვიძლის ულტრაბგერითი;
  • საყლაპოსკოპია;
  • რენტგენის კვლევები.

აქ მთავარია ფიბროზოფაგოსკოპიის განხორციელება,რაც იძლევა სისხლდენის მიზეზების დადგენას, ვენური კედლების მდგომარეობას და ვენების დილატაციის ხარისხს, ასევე მომავალი ანევრიზების შესვენების პროგნოზირებას. თუ სისხლდენა უკვე დაწყებულია, მისი მიზეზი შეიძლება რთული იყოს დამყარდეს ეფექტიანი ეზოფაგოსკოპიის ჩატარების სირთულეების გამო.

საყლაპავის მდგომარეობისა და ვარიკოზული ვენების ბუნების შესახებ ინფორმაციის ნაწილი შეიძლება მიღებულ იქნას საყლაპავის რენტგენის საფუძველზე, რომელიც კონტრასტულობითაა შესრულებული.

ვულკანის ვენების მდგომარეობა, როგორც წესი, ასოცირდება მძიმე ღვიძლის დაავადებით, მნიშვნელოვანია, რომ შეაფასოს შესაძლო კოაგულოპათიის მოცულობა. ამისათვის ჩატარდება ზოგადი სისხლის ტესტები თრომბოციტებისა და პროთრომბინის ინდექსის განსაზღვრაში, ასევე ღვიძლის ტესტებით. სისხლდენის თანდასწრებით უნდა განისაზღვროს სისხლის ჯგუფის, Rh ფაქტორი და ერითროციტების მასის თავსებადობის ჯვარედინი ტესტი.

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს, მრავალი სხვა დაავადების შესაძლებლობა, როგორიცაა:

  • პეპტიური წყლული;
  • კიბო;
  • პოლიპოსი;
  • თიაქარი;
  • გულის დაავადება;
  • ჰემორაგიული დიათეზიები.

საყლაპავის ვარიკოზული ვენების მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადებების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პორტსა და ღრუ ვენებში მომატებული წნევა, ასევე სისხლდენის შესაძლო საფრთხის აღმოფხვრა.ეს ღონისძიებები ასევე მოიცავს ეზოფაგიტის პრევენციას, ცოცხალ ცხოვრების წესს, მედიკამენტების გამოყენებას – ანტაციებს, ვიტამინებს, სალხინებს.

სისხლდენის შემთხვევაში აღინიშნება შემდეგი ღონისძიებები:

  • ვაზოკონსტრიქტორის პრეპარატების შემოღება;
  • საყლაპავის გემების შეკუმშვა ტამპონების საშუალებით;
  • cryoexposure სპეციალური გამოძიების გამოყენება;
  • ელექტროკოაგულაცია.

სისხლის დაკარგვის ანაზღაურების მიზნით პაციენტებს გადაეცემათ ერითროციტების მასა ან პლაზმური შემცვლელი საშუალებები.

მასიური სისხლდენით, უფრო სერიოზული ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, რაც სიკვდილის მნიშვნელოვან შემცირებას იძლევა. აღინიშნება, რომ კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევაში, ლეტალობა სამჯერ უფრო მაღალია ქირურგიულთან შედარებით. პოსტოპერაციული და რადიკალური ქირურგიული ოპერაციების გამოყოფა საყლაპავის სისხლდენის აღმოსაფხვრელად.

ენდოსკოპიური მკურნალობა

დღეისათვის არსებობს მნიშვნელოვანი გამოცდილება მინიმალური ინვაზიური ენდოსკოპიური ინტერვენციების გამოყენებით გაფართოებული საყლაპავის ვენებისგან სისხლდენის აღმოსაფხვრელად.

ენდოსკოპიური სკლეროთერაპია პირველად 1939 წელს აღწერილია.მხოლოდ გასული საუკუნის 70-იან წლებში ენდოსკოპიური საშუალებების განვითარებასა და გაუმჯობესებასთან დაკავშირებით დაიწყო პრაქტიკაში მეთოდის ინტენსიური დანერგვა. მასში ვრცელდება

Like this post? Please share to your friends:
კომენტარის დატოვება

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: