Varicosity ოპერაცია პრო და contra - Varicosity

ვარიკოზული ვენების ქირურგია და წინააღმდეგ

მკურნალობა ვარიკოზული ვენების ფეხები დახმარებით მედიკამენტები ყოველთვის არ აქვს დადებითი ეფექტი. ეს განსაკუთრებით რთულია განკურნება ვარიკოზული ვენების, თუ ეს არის მოწინავე ეტაპზე. ამ შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის ერთადერთი საშუალებაა პათოლოგიის აღმოფხვრა.

ბევრი ადამიანი, ოპერაცია საშინელი პროცედურაა, ამიტომ ეშინიათ, რომ ექიმს დიდი ხნის განმავლობაში მიჰყავდეს, რაც ერთგვარი სახლის მკურნალობას ეყრდნობა. დაავადება აგრძელებს პროგრესს და პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება.

შინაარსი

როდის უნდა გავაკეთო ეს?

ოპერაცია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებით დადგენილი წესით:

  • თუ ფიზიოლოგიური პათოლოგიის შედეგად კანქვეშა ვენები გაფართოვდა;
  • თუ დაავადება არ არის უგულებელყოფილი ეტაპზე, როდესაც ნარკოტიკების ან ფოლკლორული საშუალებების მქონე ვარიკოზული ვენების მკურნალობა არ უწყობს ხელს;
  • როდესაც თრომბის წყლულები ჩამოყალიბდა კანის უჯრედებზე;
  • თუ არსებობს სისხლძარღვთა ცირკულაციის დარღვევა, რის შედეგადაც პაციენტი განიცდის მუდმივ დაღლილობას, სწრაფად დაღლილია, გრძნობს ტკივილს და სიმძიმის ფეხებს;
  • თუკი მწვავე თრომბოფლებიტი იყო;
  • თუ იყო trophic კანის დაზიანება.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, ფეხებზე ვარიკოზული ვენების ოპერაცია შეიძლება უკუნაჩვენოთ. ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული ჩარევა:

  • ჰიპერტენზია;
  • მძიმე ინფექციური დაავადებები;
  • იშემიური დაავადება;
  • პაციენტის ასაკი (70 წელზე მეტი);
  • კანის დაავადებები – ეგზემა, ერიპია და ა.შ.
  • გესტაციის პერიოდის მეორე ნახევარი.

ინტერვენციის სახეები

ქირურგიული ჩარევის ტიპი განისაზღვრება დაავადების მიმდინარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ზოგიერთი ტიპის ოპერაცია, შესაფერისი ერთი ადამიანი შეიძლება სრულიად განსხვავებული მიდგომა. ოპერაციის დანიშვნის დაწყებამდე ექიმი უყურებს დაავადების, სიმპტომების და გართულებების ალბათობას.

ქირურგიული

ყველაზე შრომატევადი და რთული პროცედურა ასოცირდება გართულებების მაღალი ალბათობით phlebectomy ოპერაცია ამოიღონ ვარიკოზული ვენები. მხოლოდ დადგენილია იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები ვერ სარგებლობენ რაიმე სასარგებლო ეფექტით.

ამ ოპერაციის დროს, მცირე (3-5 მმ) ინექციები გაკეთდება პაციენტის გროვში, რომლის საშუალებითაც დაზარალებული ვენური ხდება იმ ადგილას, სადაც იგი ღრმა ვენაშია მოქცეული, შემდეგ კი განადგურებულია და ფეხით გაყვანილია სპეციალური კვლევების დახმარებით. შემდეგ მოხსნა ვენების ჭრილობის დააკისროს absorbable ნაკერების. ოპერაცია 1-დან 2 საათამდე გრძელდება, ხოლო პაციენტი საავადმყოფოში არა უმეტეს ერთი დღითა, შემდეგ კი სახლში გათავისუფლდება.

სტრიპტიზი – სხვა ტიპის ქირურგიული მკურნალობა ვარიკოზული ვენების. ამ პროცედურის პროცესში, არა მხოლოდ მთელი ვენური ამოღებულია, არამედ მხოლოდ მცირე ნაწილი, რომელიც განიცდის ვარიკოზულ დილატაციას. მოცილება ხორციელდება კანის ნაკლოვანებების მეშვეობით, რომელიც თავიდან აცილებს სუნთქვას.

როგორ მოქმედებს ვარიკოზული ვენების ოპერაცია – ნახეთ ვიდეო:

სკლეროთერაპია

სკლეროთერაპია ქირურგიის ნაკლებად ტრავმული მეთოდია. იგი შედგება ულტრაბგერითი გამოკვლევით, განისაზღვრება განზავებული ვენის ზუსტი ადგილმდებარეობა, რომლის დროსაც ხდება სპეციალური ნივთიერება (სკლეროზანტი). ეს ნივთიერება glues დაზარალებული გემები, პრევენციის სისხლის ნაკადის მათ მეშვეობით. ამ ოპერაციის შემდეგ, ნაცხის ქსოვილის ფორმები დაავადებული ვენის ადგილზე, ქავილი ქრება.პაციენტის შეწყვეტის ტანჯვა სიმძიმეს და ტკივილი ფეხები, და თუ არ იყო sores, ისინი მოშუშებისა სწრაფად.

სკლეროთერაპია არის ორი ტიპი:

  1. ექოსკლეროთერაპია. ეს ოპერაცია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებული ვენების დიამეტრი 1 სმ ან მეტია. პირველი ვენის განიხილება გამოყენებით სპეციალური მოწყობილობა – duplex სკანერის, მაშინ კონტროლის ქვეშ პუნქცია კეთდება, რის შემდეგაც ვენის გააცნო sclerosant. ეს პროცედურა შეიძლება შეამციროს დიამეტრი დაზარალებული გემები და აღდგეს ნორმალური სისხლის ნაკადის მეშვეობით.
  2. ქაფი Scraping. ყველაზე უსაფრთხო და აბსოლუტურად უმტკივნეულო ფორმა sclerotherapy. დაზარალებული გემის ადმინისტრირებას სპეციალური ქაფი, რაც მასზეა და აჩერებს სისხლის ნაკადის შიგნით გემის.

უფრო მეტი სკლეროთერაპია ამ დაავადებით, იხილეთ ვიდეო:

ლაზერული კოაგულაცია

ქირურგიის ამოიღონ ვარიკოზული ვენების ლაზერული ითვლება ყველაზე ტექნოლოგიურად შეიყვანეს ბრძოლის ვარიკოზული ვენები და ეხმარება აღმოფხვრას პათოლოგიური დილატაცია 90% -ს. ამ პროცედურის დროს ქსოვილების შემცირება არ ხდება, რაც კოსმეტიკური დეფექტების თავიდან აცილებას გულისხმობს.

კანქვეშა ხაზის მეშვეობით, ლაზერული სინათლის სახელმძღვანელო გააცნო, რომელიც შუქის ტალღებს ასხივებს. მათი გავლენით, დაშლის გემის პაციენტი. ეს მეთოდი აქვს დაბალი რაოდენობის რეციდივები – ვარიკოზის ფორმირების განმეორებითი შემთხვევები მოხდეს მხოლოდ პაციენტების 5% -ში.

ლაზერული კოაგულაციის მსგავსად, ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდი რადიოსიხშირული უკუჩვენებაა. მეთოდის არსი მოქმედებს მიკროტალღოვანი ავადმყოფური ვენაით, რომელიც იწვევს ჭურჭელს და ამცირებს მას "მტვერს". ეს მკურნალობა ითვლება ყველაზე მარტივი და უმტკივნეულო. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ვენების დიდი ზომის მიღწევა.

როგორ მოქმედებს ოპერაცია ამოიღონ ვარიკოზზე ფეხის ლაზერზე, ნახეთ ვიდეო:

შესაძლო შედეგები და მდგომარეობა პოსტოპერაციულ პერიოდში

თითქმის ყველა ტიპის ოპერაცია, რომელიც შესრულებულია ფეხის ტრავმის ჩამორჩენას და უსაფრთხოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში გართულებები გამოიწვიოს.

რეაბილიტაციის პერიოდის გართულებებისა და მძიმე კურსის ყველაზე დიდი ალბათობა დაფიქსირდა ფლექტექტომიით. ამოღებულ ვენის რეგიონში, ჰემატომა, და ზოგჯერ სისხლის შეიძლება მიედინება incisions, რადგან არსებობს შემოდინება სხვა ვენების სიახლოვეს.

ქირურგიდან 2-3 დღის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია ტემპერატურის ზრდა. ესაა გამოწვეული სისხლში ანთებადი ანთება, რომელიც აისახება კანის ქვეშ.

ოპერაციის შემდეგ სხვა შესაძლო გართულებები შეიძლება:

  • კანის კანის ტკივილი, ტკივილი. ისინი წარმოიქმნება იმ შემთხვევაში, რომ ოპერაციის დროს ნერვული დაბოლოებები დაზიანდა. დროთა განმავლობაში ტკივილი გაქრება და კანის მგრძნობელობა აღადგენს.
  • სისხლნაჟღენთები. ჩამოყალიბდა დროს phlebectomy, რადგან ეს არის საკმაოდ ტრავმატული ოპერაცია. გარკვეული დროის შემდეგ როგორც წესი, არ თვეზე მეტია, ისინი მთლიანად ქრება. მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდებით (სკლეროთერაპია ან ლაზერული კოაგულაცია), სისხლჩაქცევები თითქმის არასოდეს რჩება.
  • ედემა. მათ შეუძლიათ გამოცხადდეს, თუ პაციენტი ექიმს არ ექვემდებარება პოსტოპერაციულ პერიოდში – ის ბევრს მოძრაობს, არ აცვილებს განსაკუთრებულ ტანსაცმელს ან გამოხატავს დიდ ფიზიკურ სტრესს.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ, პაციენტთა უმრავლესობას აქვს დაბალი აქტივობა. უმოქმედობის გამო შეიძლება იყოს საშიში მოვლენაა, როგორც მწვავე თრომბოზი ღრმა ვენების ქვედა კიდურების. ამის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია სპეციალური წვრთნები, შეინარჩუნოთ დიეტა და მიიღეთ ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უშლის თრომბოგენეზს – კურანტილი, ჰეპარინი ან ასპირინი.

რეაბილიტაცია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ამოღების შემდეგ

ექიმის ჩვენება პოსტოპერაციულ პერიოდში ჩატარდება მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი და რეციდივების თავიდან აცილება ვარიკოზული ვენები. პაციენტების უმრავლესობა რეკომენდირებულია:

  1. მჭიდროდ იკვებება ფეხი ელასტიური ბაფთით.
  2. აცვიათ სპეციალური შეკუმშვის საცვლების – მუხლზე სიგრძის წინდები ან tights.
  3. ექსპლუატაციის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში 10 კგ-ზე მეტი წონა არ აღემატებოდეს.
  4. სპორტი ზომიერი ფიზიკური exertion – ატლეტური ფეხით, საცურაო, ველოსიპედები.
  5. სხეულის წონის მონიტორინგი ჭარბი წონის პრობლემებთან ერთად.
  6. ყოველ წელს, ვენოტოქსიური პრეპარატების კურსი – მაგალითად, დეტრალელექსი.

როდესაც ტკივილი ხდება ფეხის ოპერაციაში შეუძლია დაეხმაროს მსუბუქი მასაჟს, რომელიც დამოუკიდებლად შეიძლება განხორციელდეს.

რეკომენდაციები რეციდივის თავიდან ასაცილებლად

მაშინაც კი, თუ ოპერაცია აღმოფხვრის ვარიკოზული ვენების წარმატებული, ყოველთვის არის რისკი ხელახალი განვითარების დაავადება. რეციდივის ალბათობის მინიმუმამდე შემცირება, აუცილებელია პრევენციული ღონისძიებების გატარება:

  • უხელმძღვანელოს აქტიურ ცხოვრებას – სპორტისთვის, ხშირად სუფთა ჰაერზე გასასვლელად;
  • ზის პოზიციაზე ზრუნვა უნდა მოხდეს იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პოზა არის დონე, არ დაიხუროს ერთი ფეხი მეორეზე, რადგან ეს ხელს უწყობს ვენური სისხლის მიმოქცევის დარღვევას;
  • ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლა;
  • ყავის და ჩაის ზომიერი გამოყენება;
  • ყოველ დილას ფეხების ტანვარჯიშის შესრულება;
  • უარი თქვას ძალიან მჭიდრო და მჭიდრო ფეხსაცმელი და ტანსაცმელი.

ვარიკოზული ვენები დაავადება, რომელიც სრული განკურნების შემდეგაც მოითხოვს გარკვეულ ცხოვრების წესს. პრევენციული ღონისძიებები ოპერაციის შემდეგ უნდა დაიცვან ეს არ არის პირველი რამდენიმე თვე და მთელი ცხოვრება. მხოლოდ ამ გზით შესაძლებელი იქნება მისი სხეულის მდგომარეობის ნორმალიზაცია და გამორიცხავს დაავადების განმეორებითი განვითარების შესაძლებლობას.

ოპერაციების სახეები

დაზარალებული ვენების მოხსნა ოპერაციის ზოგადი სახელია ფლებქტომია. ამ ტიპის თანამედროვე სახეები:

  • გადანერგვის პროცედურის განხორციელება (გრძელი ან მოკლე) არის ყველაზე ნაზი ტექნიკა, რომლის დროსაც ექიმმა შეიძლება მხოლოდ დაზარალებულ ვენის გარკვეული ნაწილი ამოიღოს. პროცედურა ხორციელდება ვენის გასწვრივ პატარა ჭრილობის საშუალებით.
  • ლაზერული ფემკექტომიის განხორციელება არის თანამედროვე მეთოდების მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ლაზერის გამოყენებას. ამ ინსტრუმენტის წყალობით ლაზერული კოაგულაციის პროცესი ხდება დაზარალებულ გემებში.პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ საჭიროებს სპეციალურ ქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებას. ლაზერული გაუკეთეს შევიდა ვენების მცირე დიამეტრის კათეტერის შემდგომი იმპულსი პატარა ორთქლის bubbles იქმნება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლებს. შედეგად, დაზარალებული ვენინი ხდება ქსოვილის ნაწილი და აღარ არის პაციენტის დაზიანება.
  • დაზარალებულ ვენის ენდოსკოპიური გამონაყარი. ამ შემთხვევაში, შეასრულოს ვენის დანერგვა ენდოსკოპი, და ექიმის პირადად ანალიზი მისი სახელმწიფო და ხარისხს დაზიანება. მომავალში, ქირურგს აქვს შესაძლებლობა დაზარალებული დაზარალებული ტერიტორიიდან.

ძალიან პოპულარულია ე.წ. უპრეცედენტო ტექნოლოგია, როდესაც ვენის დაზარალებული ფართობის გაჩენას ახდენს მცირე წერტილში ჭრილობების მეშვეობით. უკვე შემდეგ 4-6 საათის შემდეგ მანიპულირება პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად დადის. თრომბის დარღვევების განვითარების შემთხვევაში, ენდოსკოპიური საშუალებები გამოიყენება.

მინიბლექტომიის მეთოდის უპირატესობა

Miniflebectomy არის ერთერთი ყველაზე უმტკივნეულო და არა ტრავმატული მეთოდები ქირურგიული მოხსნა დაზარალებული ვენების.პროცედურა ხორციელდება სამ ეტაპად: დიაგნოზი, მცირე ჭრილობა სკალპლით სისხლის მიმოქცევის ადგილზე, ვენახის დაზარალებულ ადგილის მოპოვებაზე.

ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რეაბილიტაციის პერიოდი პაციენტს არ იღებს დიდ დროს. პუნქტუაციის ადგილას, ნაწიბურების განვითარებას, ნაწიბურების განვითარებას, ტკივილის შეგრძნებას, იზოლირებულ შემთხვევებში.

Miniflebectomy არის პრაქტიკულად უმტკივნეულო გზა მოშორება ვარიკოზული ვენების, აღდგენა პერიოდში ოპერაციის შემდეგ მინიმალური

სისხლჩაქცევისა და ჰემატომის რისკის მინიმუმამდე შესამცირებლად ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს tumescent ანესთეზიის გამოყენებით, რომელიც, საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად, მოიცავს ნივთიერებას, რომელსაც აქვს ვასკონსტრუქციული ეფექტი. პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი რამდენიმე საათის შემდეგ იცვლება, ხოლო არ არსებობს ინტოქსიკაცია, ტიპიური ანესთეზიისთვის და ასევე მტკივნეული შეგრძნებები.

Crosectomy

ტერმინი "crossectomy" ეხება dressing და შემდგომი გადაკვეთაზე მცირე ან დიდი saphenous ვენის. როგორც დამოუკიდებელი ოპერაცია, ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ საგანგებო შემთხვევებში, როდესაც არსებობს თრომბოზის მწვავე ფორმის გავრცელების რისკი.

დღეისათვის არსებობს უფრო მეტად იშვიათი ალტერნატიული პროცედურები ჯვარედინიქტომიისათვის – ენდოვაზალური ლაზერული გაუვნებებისა და რადიოსიხშირული აბლაციის განხორციელება.

ტექნიკის უპირატესობებია: ზოგადი ანესთეზიის მიღება, ამბულატორიული მკურნალობა, კოსმეტიკური ხარვეზის არარსებობა, ნაწიბურებისგან და ნაწიბურებისგან.

მათ შორის უარყოფითი მხარეები, არსებობს მაღალი ალბათობა დაავადების განმეორებაზე და ამ პროცედურების შედარებით მაღალი ღირებულება.

მომზადება

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ოპერაცია ხორციელდება პაციენტის წინასწარი გამოკვლევის შემდეგ და სრულფასოვანი გამოკვლევის განხორციელების შემდეგ.

გამოკვლევების შემდეგი ტიპები შეიძლება:

  • ფეხების ვენების ულტრაბგერითი ჩატარება.
  • ზოგადი სისხლის ტესტი.

მომავალში, ექიმმა ჩაატაროს ზეპირი კითხვარი, რათა დადგინდეს ოპერაციის შესაძლო უკუჩვენებები. წინასწარი გამოკვლევა საშუალებას აძლევს საშუალებას აირჩიოს ქირურგიული პროცედურის ოპტიმალური ტიპი ან, საჭიროების შემთხვევაში, რამდენიმე ცნობილი ტექნიკის აერთიანებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს ესმის, თუ როგორ უნდა მოიქცნენ სწორად და პროცედურის შემდეგ.Preoperatively რეკომენდირებულია თავი შეიკავონ მედიკამენტები, რომელიც მოიცავს ასპირინს იმის გამო, რომ სისხლდენის რისკი. ოპერაციის დღეს არ არის აუცილებელი პროცედურის მომზადება ძალიან ფრთხილად – თქვენ უბრალოდ უნდა მოიცილონ თირკმელზედა კიდურზე.

რომელი საქმეა აუცილებელი?

პაციენტები, რომლებიც კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებენ თუ არა ქირურგიულ ქვედა კიდურებს, უნდა გაიგონ, რომ ასეთი რადიკალური თერაპია აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

  • დაავადების სწრაფი პროგრესი, რომელსაც თან ახლავს ინტენსიური ტკივილის სინდრომი.
  • ვარიკოზის თრომბოფლებიტის განვითარების 1-4 გრადუსი.
  • ინტენსიური სითბოს გრძნობა და ვენებში წვა.
  • განაწილების ვარიკოზული ვენების ზემოთ kneecap.
  • ადიდებულმა, ესთეტიურად არათანაბარი ვენის ხილული ფორმირება.

ოპერაცია ასევე მითითებულია გრძელვადიანი სამკურნალო ტროფიკის დარღვევების (წყლულების) ფორმირებაში, რომელსაც კონსერვატიული თერაპია არ გააჩნია სწორი თერაპიული ეფექტი.

უკუჩვენებები და შესაძლო შედეგები

სავალდებულოა გაითვალისწინოს შესაძლო უკუჩვენებები და ქირურგიული ჩარევის შედეგები.

საშემსრულებლო ოპერაცია ვერ შესრულდება იმ შემთხვევაში, პაციენტის ისტორიაში დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, გულის რითმის დარღვევა, გულის იშემიური დაავადების, ყოფნა ინფექციური დაავადებების მწვავე სტადიაში, კანის ანთებითი დაავადებები ფეხები.

ოპერაცია არ შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის გვიან პერიოდში, და ასაკის პაციენტებში დასუსტებული იმუნური სისტემა.

პაციენტები ასევე უნდა გაითვალისწინონ შესაძლო გართულებები, ასევე ქირურგიული ჩარევის შედეგები:

  • სენსორული გაუფასურების ოპერაცია კიდურის შედეგად ნერვის დაზიანება.
  • ტერფის პერიოდული ან მუდმივი უწესრიგობა.
  • ექსპლუატაციის ფორმირება.
  • სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენის განვითარება.
  • ხერხემლის ვენების ხელახლა ფორმირება პოსტოპერაციული ნაწიბურების ზემოთ ან ქვემოთ.
  • ტკივილის სინდრომი არ შეაწუხა ყველა პაციენტს და ხდება, როდესაც ნერვები შეეხო. უმეტეს შემთხვევებში მგრძნობელობის ნორმალიზაცია ხდება დამოუკიდებლად, ნებისმიერი პრეპარატის გამოყენების გარეშე.
  • შესაძლოა, ხელი შეუშალოს ჰემატომასა და სისხლჩაქცევებს ოპერაციის ადგილზე. ამ შემთხვევაში, ის შეიძლება დაეკისროს ნარკოტიკების ანტიკოაგულანტების ჯგუფის ადგილობრივ გამოყენება. თუ პაციენტს აქვს ძალიან დელიკატური და მგრძნობიარე კანი, მაშინ სისხლჩაქცევები შეიძლება 1-1.5 თვემდე დარჩეს.
  • შეშუპების განვითარება შეიძლება მიუთითოს, რომ პაციენტი არ ასრულებს ექიმის ინსტრუქციებს, არ იცავს დანარჩენს და ასახავს სხეულს, მათ შორის ქვედა კიდურებს, ჭარბი ფიზიკური სტრესით.

მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მალე მოახდენს ოპერაციის შედეგებს

აქედან გამომდინარე, უნდა გადაწყვიტოს, თუ არა ოპერაციის გაკეთება ფეხი ვარიკოზისთვის, ყველა შესაძლო რისკ-ფაქტორების გათვალისწინება უნდა მოხდეს: საფუძვლიანად დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ოპერაცია უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების გამოვლინებები აწუხებს პაციენტებს დიდი ხნის განმავლობაში და მნიშვნელოვნად გაუარესდება ცხოვრების ხარისხი.

ასევე საჭიროა მხოლოდ გამოცდილი და კვალიფიციური ექიმების კონსულტაციები, რომლებიც ასრულებენ ასეთ ოპერაციებს: ფლბოლოგებს, ანგიოსერგენტებს.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტი რეკომენდირებულია დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციის დაცვით, ისე, რომ აღდგენის პერიოდი მაქსიმალურად მოკლე დროში იმოქმედოს და სწრაფად დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს. პირველი 48 საათის განმავლობაში, პაციენტები მკაცრად აკრძალულია:

  • სასმელი სასმელები.
  • საავტომობილო ტრანსპორტის მართვა.
  • ბანაობის ცხელი tub.
  • გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

ქირურგიული ჩარევის პირველივე დღეებში, ტკივილის საჩივრები ფეხებში, ასევე სხეულის ტემპერატურის ზრდა შეიძლება მოხდეს. ამ შემთხვევაში ჩართვა მედიკამენტების therapies, ახლადდანიშნულმა Physio მკურნალობა. პაციენტი არ უნდა ყოველთვის უნდა იყოს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. ყოველდღე, ფეხით პატარა აღსადგენად სისხლის ნაკადის.

მომავალში, შემდეგი რეკომენდაციების განხორციელება ასევე ამცირებს ამ პოსტოპერაციული გართულების განვითარების რისკს.

  1. ჰიდროპროცედურები, მასაჟი, სამედიცინო ტანვარჯიშები და ფიზიოთერაპიის სხვა მეთოდები, რომლებიც ექიმს დანიშნავს. ასეთი პროცედურები ხელს უშლის სისხლის შემადგენლობის ფორმირებას, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.
  2. პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში, ორივე კიდურში უნდა გადავიდეს სპეციალური ელასტიური საცვლების ან აცვიათ შეკუმშვის ხელკეტი.
  3. გამოიყენეთ მედიკამენტები phlebotonics ჯგუფის, angioprotectors. antimicrobials შეიძლება დაეკისროს განვითარების დროს ანთებითი პროცესები. ტკივილის გასინჯვა, ტკივილის პრეპარატი გამოიყენება.
  4. იმ შემთხვევაში, რომ გამოყენებული seams გამოიყენება, ისინი შეიძლება ამოღებულ იქნეს 7 დღის შემდეგ პროცედურა.
  5. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არის overweight, მაშინ ის უნდა bounced უკან შეამციროს ტვირთი ვენების.
  6. სასურველია, უპირატესობა მიაწოდოს ბუნებრივი ქსოვილებისა და კომფორტული ფეხსაცმლის დამზადებას. ტარება მაღალი ქუსლები უკუნაჩვენებია.
  7. სახლში, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ თქვენი ფეხები დააყენა პოზიცია გამოყენებით ლილვაკები ან ბალიშები.

სარეაბილიტაციო პერიოდი რამდენიმე კვირაა, რის შედეგადაც პაციენტი მიიღებს სპეციალურ საავადმყოფოში.

ვარიკოზული ვენების ამოღების თანამედროვე მეთოდები ვარაუდობენ მხოლოდ რამდენიმე დღის რეაბილიტაციას, მაგრამ ისინი უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი

მომავალში პაციენტი მეორე გამოკვლევისთვის უნდა გამოიყურებოდეს და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა, რათა ექიმმა შეაფასოს მკურნალობის ეფექტურობა.

ოპერაციის ღირებულება

ფენტექტომიის ჩატარება ხორციელდება როგორც საჯარო კლინიკებში, ასევე პლასტიკური ქირურგიის ცენტრებში, რომლის მიზანიც ესთეტიკური ნაკლოვანებების აღმოფხვრაა.

პაციენტებს აინტერესებთ, თუ რამდენი ქირურგიის ხარჯები ვარიკოზული ვენებისთვის.

ყველაფერი დამოკიდებულია კლინიკაში და ექიმის კვალიფიკაციაზე, რომელიც ასრულებს პროცედურას, ასევე დაავადების განვითარების ხარისხს და შემოთავაზებული ოპერაციის სირთულეს. ფასების ფორმირებაში ბოლო ადგილი არ არის დანიშნულ ქალაქსა და რეგიონში, სადაც პაციენტი აპირებს პროცედურის განხორციელებას.

ხარჯების ხარჯვის რიგი კლინიკები მოიცავს პრეოპერაციულ გამოკვლევას და რეაბილიტაციის პერიოდს. პროცედურის ღირებულება მერყეობს 13,000-დან 40,000 რუბლს.

პროგნოზები სპეციალისტებისგან

კომბინირებული ფილექტომიის პროცედურის განხორციელება არ გამორიცხავს დაავადების განმეორებითი რეციდივის შესაძლებლობას. მას შემდეგ, რაც რადიკალური therapies მორეციდივე ვარიკოზული შესაძლებელი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები ორგანიზმის (სტრუქტურა სისხლძარღვების და ვენები), ან არღვევს ხელოვნების პროცედურა (თუ ექიმი ვერ ნორმალიზება განვლადობის დაზარალებული ვენების). რისკი ხელახალი გამწვავება დაავადება ხდება დაახლოებით 15-20% შემთხვევაში.იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი აღენიშნება დაავადების განმეორების გამოვლინებას, ექიმთან კონსულტაციებს რაც შეიძლება მალე.

მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი დაგეხმარებათ სწორად გითხრათ, რომელი ოპერაცია ამოირჩიეთ ვარიკოზული ვენების ამოსაღები, ასევე მისცეს სასარგებლო რეკომენდაციები, რომელიც უნდა აღინიშნოს აღდგენის პერიოდში. თუ ექიმებთან დროულად არ დაუკავშირდებით, შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე საზიანო და შეუქცევადი.

ჩვენებები

ოპერაციების ჩვენება შემდეგნაირად გამოიყურება:

უკუჩვენებები

ქირურგია ყოველთვის არ შეიძლება შესრულდეს დაავადების ბოლო ეტაპზე, როდესაც მრავლობითი ვენები მოქმედებს. ამ შემთხვევაში, მედიკამენტების განსაზღვრა, მაგრამ სრულიად განკურნება ვარიკოზული ვენები აღარ არის შესაძლებელი.

გარდა ამისა, ასეთ შემთხვევებში არ შეიძლება გაკეთდეს ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ ოპერაცია:

  • ქვედა კიდურების კანის ან სხვა ადგილის კანის ანთებითი დაავადებები, როდესაც დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციის (როგორიცაა ეგზემა, პიოდერმი და ა.შ.) დამოკიდებულია.
  • სერიოზული კარდიოვასკულური დაავადებების დროს (გულის გულის დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა).
  • თუ პაციენტს აქვს მწვავე phlebitis (მწვავე ფორმის ანთება გემები).
  • ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროს (სრული აღდგენის შემდეგ, ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს).
  • თუ პაციენტს ჰქონდა ღრმა ვენის თრომბოზი ან ფილტვის ემბოლია.
  • ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის განადგურებისას (ვერ ახერხებთ ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ ოპერაციის გაკეთებას).
  • ძველ ასაკში (70 წელზე მეტი).
  • ორსულობა, განსაკუთრებით მოგვიანებით.

თუ თქვენ იღებთ კარდიოვასკულური დაავადებების ან ჰორმონალური პრეპარატების წინააღმდეგ რაიმე პრეპარატს, მიმართეთ თქვენს ექიმს. ხშირად მკურნალობის მიღება უნდა შეწყდეს.

სკლეროთერაპია

ეს არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია. იგი ითვალისწინებს დანერგვა ნარკოტიკების ვენაში, გავლენის ქვეშ, რომელიც თანდათან აარიდოს. შესრულებული სახით ინექცია, არ მოითხოვს ჭრილობის. როგორც წესი, რამდენიმე სკლეროთერაპია უნდა ჩატარდეს დაავადების აღმოსაფხვრელად.

სკლეროთერაპია ეფექტურია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების, მცირე მენჯის, ასევე ჰემოროიდების საწყის ეტაპებზე.

საქმე ისაა, რომ ექიმმა დაზარალებულ ვენში გადაიყვანა, გარკვეული რაოდენობის სკლეროზის ნარკოტიკების მოყვანა. ერთ-ერთ სხდომაზე მიღების 2 დან 10 ინექციები.ეფექტი არ დაუყოვნებლივ მიდის, მაგრამ სისხლძარღვების შემდეგ პრეპარატის რეაქციის დრო (2-8 კვირის განმავლობაში).

გარდა ამისა, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ ასეთი ტიპის სკლეროციტების სახეობები

ოპერაციის ტიპიაღწერა
მიკროსკლეროზიწარმოიდგინეთ მცირე რაოდენობით პრეპარატი მცირე ზომის ვენებში, რომლებიც ახლოს არის კანის ქვეშ. შეასრულეთ ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების საწყის ეტაპზე, როდესაც გამოჩნდება მხოლოდ მცირე სისხლძარღვთა "ვარსკვლავები".
ეზკლეროზიროვანიოპერაციის ერთდროულად გამოყენების კონტროლის ზუსტად შესრულება, ვენების დუპლექსის სკანირება ხორციელდება (გამოსახულება მონიტორზეა ნაჩვენები და ექიმი ნათლად ხედავს ყველა ვენსს). ეს საშუალებას იძლევა ღრმა მდებარე ვარიკოზის ჭურჭლის სკლეროცირებას.

ლაზერული კოაგულაცია

პროცედურის სხვა სახელები: ენდოვოზალური ლაზერული კოაგულაცია, ენდოვენოზური ლაზერული გაუვნებლება, ენდოვენოზური ლაზერული აბლაცია.

ოპერაციის არსი ასეთია: ექიმი ავადმყოფს ავადმყოფებს აწვდის, ამავდროულად ლაზერული სინათლის სახელმძღვანელოს ჩანერგავს. ამასთანავე, ლაზერული გამოსხივება ნებადართულია გემზე, რომელიც ბეჭედს იძლევა.

პროცედურა ეფექტურია ფეხების და ჭურჭლის ვენების ვარიკოზის ვენების მკურნალობისთვის. ეს ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ფეხებზე ერთი ან მეტი დიდი ვენები მოქმედებს.თუ დაავადება გავლენას ახდენს მრავალი მცირე ფილიალში, ლაზერული კოაგულაცია არ გამოიყენება.

ვენის ლიგა

იგი ხორციელდება როგორც ვარიკოზული გაფართოებით, ასევე მისი გართულებით – თრომბოფლებიტი.

ამ პროცედურის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ჯვარედინია. ეს არის დიდი saphenous ვენის გასახდელი მისი კერძით კავშირით. განახორციელოს ასეთი ოპერაცია ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებით. ასეთი ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს მცირე ჭრილობის groin ტერიტორიაზე.

გემის გასახდელი ინიშნება და მცირე მენჯის ვენების გაფართოებას, უფრო ხშირად ქალებს. ყველაზე ხშირად, საკვერცხე ვენურია.

Phlebectomy (მოხსნა ვენების)

ეს მეთოდი ეფექტურია, თუ ქვედა კიდურების ზედაპირული ჭურვები დაზარალდება. მოხსნის მათ, შეგიძლიათ აღადგინოთ სისხლის ნაკადის ღრმად განლაგებული ვენები.

ამოღება გემები 0.4-0.5 სმ სისქის მეშვეობით.

ასეთი ოპერაცია ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდები შეუძლებელია (მაგ. ალერგია ნარკოტიკების სკლეროზით).

სტრიპტიზი

ეს არის phlebectomy ერთერთი სახეობა. მისი დახმარებით შეგიძლიათ წაშალოთ არა მხოლოდ მცირე, არამედ დიდი ჭურჭელი.

ოპერაცია მოიცავს გემის გადაყვანას სპეციალური გამოძიებით.პროცედურა ტარდება პატარა ჭრილობის საშუალებით, რომლის საშუალებითაც ხდება ინსტრუმენტის ჩასმა და მასთან ერთად დაზარალებული ვენური ამოიღეს.

გადანერგვის ტიპიაღწერა
მოკლე ზოლები (ნაწილობრივი)მოხსნა არა მთელი ვენური, არამედ მხოლოდ დაზარალებული ტერიტორია
სულ სტრიპინგიჭურჭელი მთლიანად ამოღებულია, პატარა ფილიალებით.

პოსტოპერაციული პერიოდი, შესაძლო გართულებები

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც უნდა მოჰყვეს გართულებების თავიდან აცილებას და მკურნალობის დადებით შედეგს. ისინი შესაბამისია ნებისმიერი ოპერაციისთვის ვარიკოზული ვენებისთვის.

Postoperative წესები:

დააჭირეთ სურათზე გაფართოებას

შესაძლო გართულებები

ოპერაციის ტიპიშესაძლო გართულება ამის შემდეგ
სკლეროთერაპიაშეშუპება, ინექციის ადგილას კანის გაღიზიანება, ქავილი, კანის გაღიზიანება, კანის პატარა ბუშტების გამოჩენა, ცხელება, სისუსტე. ეს გვერდითი მოვლენები სათანადო მკურნალობის ჩატარებით ხდება რამდენიმე დღეში (გარდა კანის კანიდან, რამოდენიმე თვის განმავლობაში).
ლაზერული კოაგულაციახატვის ტკივილი ადგილზე ოპერაცია, მცირე bruising, განცდა დაძაბულობის გასწვრივ ბარძაყის დროს გაგრძელების მუხლზე ერთობლივი, მომატებული ტემპერატურა.სათანადო მკურნალობის ჩატარება ხდება 3-7 დღის განმავლობაში.
ვენის ლიგაოპერაციის დროს, ვენახის დაზიანება და სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. თუ ჩარევა ტრომბოფლებიტთან ერთად ხორციელდება, შესაძლებელი გახდება suppuration- ის განვითარება.
Phlebectomy და strippingკანის ნერვების დაზიანების გამო კანის სენსიტიურობის შემცირება, ფეხის ქრება, ტკივილი პროცედურის ადგილას. სისხლდენა, სისხლდენა, შებოჭვა პოსტოპერაციულ ჭრილში.

საერთო გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ოპერაციის დროს, არის თრომბოზი. ეს არის სახიფათო მოვლენაა, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს საკმაოდ იშვიათი, განსაკუთრებით დაბალი რისკის შემთხვევაში ინვაზიური ოპერაციების (სკლეროთერაპიის, ლაზერული ფოტოკოაგულაცია).

ძირითადი უარყოფითი მხარეები ოპერაციების მოითხოვს ჭრის:

ქირურგიის ვარიკოზული ვენები

ოპერაციის დროს ვარიკოზული ვენების არის რადიკალური და ამოიღონ დაზარალებული ქვედა კიდურების პროცესში კანქვეშა ვენების (phlebectomy) ან ღრმა ვენების sklerozirovanii ტროპიკული და ბარძაყის.

ტრადიციულად phlebectomy (crossectomy) მიერ შესრულებული მეთოდი Babcock და შედგება შემოღების probe ვენაში, შემდეგ აღებით ვენის მთლიანად მისი სიგრძე მეშვეობით ჭრილობის კანის გარეგნულად. ჭრილობის sutured ბოლოს ოპერაციის კოსმეტიკური seam.

მინი phlebectomy იგი გამოიყენება ვენის ძალიან მოკლე მონაკვეთის ამოღებაზე, ოპერაციის დროს, ვენაში არ გამოიყენება. კუჭ-ნაწლავი არ არის კანზე, ხოლო ვენის ნაჭერი კანი ხდება თხელი პუნქციით კანით, რომელიც არ საჭიროებს სუნთქვას.

ვარიკოზური დაზიანების მცირე არეალით შესაძლებელია უფრო ნაზი ტექნიკა – გაჟღენთილი. ეს გადაჭიმული გამოყენებით თხელი hook მხოლოდ varix. გაჭიმვა ხორციელდება ორი incisions კანის, რასაც მოჰყვა suturing მათ. ამ ტექნიკის ვარიაციაა cryostripping – "გაყინვის" ვენის კრისტალებამ დაბალი ტემპერატურის გამოყენებით, დესტრუქციული კვანძი ასევე ვრცელდება გარედან.

ვენის სკლეროთერაპია – ეს არის გლუვში მყოფი სკლეროზანის შემოქმედება – ნივთიერება, რომელიც "ტუჩების" კედლებთან ერთად კბილებს კანს, მაგრამ ვენინი კანით ღრმად რჩება და არ ფუნქციონირებს. სისხლის ნაკადის ვენების შეწყვიტა და არის გირაოს გემების გარეშე შემაშფოთებელი გადინების ვენური სისხლის ქვედა კიდურებში. ვენის სკლეროთერაპია ხორციელდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

ვარიკოზული ვენების ლაზერული ენდოვაკულური კოაგულაცია არის უახლესი მეთოდის ფლბოლოგიაში და შედგება ლაზერული გამოსხივების ვენების ვენაში თხელი გამოკვლევის დანერგვაში, რომელსაც აქვს ვენის კედლებზე კუტრირების ეფექტი.

მეთოდი ვენების რადიოსიხშირული უკუჩვენება ასევე იკვლევს ვარიკოზული ვენების უფრო თანამედროვე მკურნალობას, მაგრამ არა ყველა ჯანდაცვის ობიექტი აღჭურვილია შესაბამისი აღჭურვილობით. ტექნიკა არის "სიფრთხილით" ეფექტი მაღალი სიხშირის რადიო ტალღების სისხლძარღვთა კედელზე.

ვენების ამოღების ჩვენებები

ყველა პაციენტი არ არის ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ამის გაკეთება, რადგან უმჯობესია პოტენციური ანთების წყაროს ამოღება, ვიდრე გართულების მოსალოდნელი

Like this post? Please share to your friends:
კომენტარის დატოვება

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: